杭州市第一人民医院(杭州市第一人民医院怎么样)
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自8月起，富阳一院将逐步开始停止门诊输液，至今年11月底全面叫停。这是自富阳骨伤医院以后，富阳第二家停止门诊输液的医院。
自8月起，富阳一院将逐步开始停止门诊输液，至今年11月底全面叫停。这是自富阳骨伤医院以后，富阳第二家停止门诊输液的医院。
浙江省卫计委2016年初下发通知，要求逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，除儿童医院和儿科外，三级医院率先全面停止。半年来，杭城各三级医院的门诊已经全面停止输液。富阳一院是继富阳骨伤医院之后，富阳第二家停止门诊输液的医院。
6月底前杭州市门诊停止输注抗菌药物
三甲医院名单
（儿童医院和儿科除外）
序号
三甲医院名称
等级
1
杭州市第一人民医院
三甲
2
杭州师范大学附属医院（市二医院）
三甲
3
杭州市第三人民医院
三乙
4
杭州市肿瘤医院
三甲
5
杭州市红十字会医院
三甲
6
杭州市中医院
三甲
7
杭州市西溪医院
三甲
8
杭州市第七人民医院
三甲
9
杭州市妇产科医院
三甲（建设标准）
10
萧山区中医院
三甲
11
富阳区中医骨伤医院
三甲
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输液等于一次小手术
在许多老百姓的观念里，“挂点盐水”，病就会好得快些。所以，感冒发烧了让医生给开个点滴，拉肚子了去医院挂个水，就连没病时，有的人认为自己身体虚弱，也到医院找熟悉的医生想挂点盐水“补一补”。
“我们业内有句话，叫‘能吃药不打针,能打针不输液’。”富阳一院分管副院长费扬说，虽然此话不能说百分之百正确，但输液确实是各种给药方式中危害最大的。
费扬说，人们习以为常的输液,在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现过敏反应、微血管栓塞、肺水肿、静脉炎等不良反应。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。
“取消门诊输液，主要是为了遏制抗生素的滥用现象，同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊，有利于促进分级诊疗的实施。”费扬表示。
如病情需要
可转急诊或尽量安排住院治疗
如果碰到真的需要输液但又没到住院地步的患者，该怎么办？
费扬解释说，从医生的角度，判断病人是否需要静脉输液，主要看两方面：首先看所选用的药物的性质，有些抗菌药物需要液体稀释溶解后通过静脉给药；其次看是患有何种疾病，比如严重的感染需要大剂量使用抗菌药物，发高烧、腹泻等导致体液流失或出现脱水症状需要及时补充液体及丢失的电解质等。
费扬说，对感染比较严重确实需要输液的病人，可以去急诊，甚至住院作进一步治疗。
如果患者确因病情需要，须使用抗菌药物，可以到急诊或者住院治疗。如果已经在门诊挂号的，医生也会根据患者病情安排转号。
在临床上，一般以下几种情况下需要输液：
1.大出血、休克、严重烧伤的病人
2.剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人
3.不能经口进食的病人，吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人
4.严重感染需静脉给药的病人。
为何要停止门诊输注抗菌药物？
数据显示，我国是抗菌药物使用大国。中国抗菌药物人均使用量是美国的10倍。专家指出，抗菌药物只有在细菌、真菌等病原体感染时使用才有效，对于普通感冒、病毒感染是无效的。
对于轻中度细菌感染，口服抗菌药物治疗一样有效。而静脉输注抗菌药物会有一定几率产生不良反应。只有在较严重感染时才需要静脉输注抗菌药物。
滥用抗菌药物风险大
风险一：毒副作用
滥用抗菌药物很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，要更加慎重！需要强调的是，一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗菌药物即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中增加了出现毒副作用的风险。
风险二：过敏反应
过敏反应多发生在特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重，严重时甚至可能致命。
风险三：二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这类情况在长期滥用抗菌药物的病人中很常见。
风险四：耐药
大量使用抗菌药物无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留下来并大量繁衍。由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。
作者：徐丽亚 徐渭明
编辑/版式：姜群
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