成都阳光妇科医院(成都华阳妇科医院)

1. 总是哭闹

新生儿哭闹是表达要求和痛苦的方式。新生儿的哭闹也吃喝拉撒睡穿密切相关。

例如：饥饿、口渴、喂奶时乳汁过急(冲)呛奶、要拍大小便时均可哭闹;当环境过冷、过热、光线过强、衣服过紧、被子过厚、尿布潮湿时也可引起哭闹;宝宝需要爱抚时也会用哭闹来表示。因上述原因引起的哭闹一般哭声有力，除哭闹外没有其他异常表现。

如新生儿每天无故哭闹3小时以上、每周发生3次以上、持续3周以上，属于过多哭闹。这种哭闹常会神秘消失，约半数宝宝在3个月后消失，大多数宝宝在4个月时停止。宝宝的神态和体重增长不受影响。

专家提示：

当新生儿头痛、口腔痛、耳痛、腹痛，或被蚊虫叮咬、长了痱子导致皮肤痛痒时，哭闹剧烈，持续时间长，哭声高调或难以控制，而且在哭闹前会烦躁不安，提示新生儿哭闹是因为患病不舒服所致，应及时就医。

2. 总是睡不着

新生儿期每天大概要睡16—18小时。大多数新生儿每隔2/3个小时睡醒后，睁开双眼安静的躺一会儿，然后东看看西看看，头和身体动起来，接着开始张嘴找乳房或者自己吃手，此时应给他喂奶。正常情况下，新生儿吃饱后会放开乳房，看上去很满足，出现睡意，接着入睡。

专家提示：

如新生儿很少主动醒来吃奶，或者很少有警醒表现，看上去很疲倦，对吃奶没兴趣，活该清醒或觉醒时仍处于睡眠状态，即使干扰他扔不觉醒;睡眠时间大大多于平时。突然出现上述情况;提示新生儿可能生病了，要尽快就医。

3. 呼吸快

出生2个月内，宝宝安静睡眠时，每分钟的呼吸次数为30~~40次。新生儿刚醒来时，短时间内呼吸次数较快，，恢复正常频率前出现短暂的呼吸暂停，属于正常现象。此外，新生儿苦恼时，呼吸频率也会出现暂时性加快。如果新生儿呼吸增快到每分钟60次以上，提示有肺炎等感染的可能，应及时就医。

4. 体温低

对于刚出生的新生儿来说，发热不常见，一旦出现发热，提示新生儿出现了严重的细菌感染。但新生儿发生细菌感染时，也可能会体温降低，当新生儿体温低于35.5℃时，即为低体温，也要及时就医。

5. 吐奶

新生儿吃奶后1小时内有1~2口溢奶出多数是正常的，稍大后，溢奶会明显减少。有些新生儿溢奶会持续发生，是因为食管下端即胃的人口肌肉过分松弛，造成奶进入胃后易反流。不适当的喂奶和护理方法也可引起吐奶，如喂奶过快、一次吃奶量太多、喂奶前新生儿过度哭闹吸入大量空气、更换奶的种类或奶的浓度不合适、体位不当、喂奶后立刻将宝宝平放在床上或过多过早翻动宝宝等，都可以引起吐奶，正常情况下，呕吐物为乳汁或者乳凝块。生理性吐奶一般不会影响新生儿身长、体重的增长。

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专家提示：

如新生儿吃奶后出现剧烈的持续性呕吐，或呕吐呈喷射状，吐出的奶带有粘液;新生儿除吐奶外，还伴有腹胀、发热精神不好等，提示新生儿可能出现异常。牛奶蛋白过敏、感染性疾病、食管或胃肠道的先天畸形、肠梗阻等都有可能导致呕吐，此时应尽快就医。

6.腹胀

大多数正常的新生儿腹部有些突出，吃奶后更加明显。不过，在两次喂奶之间，腹部应该很柔软。如新生儿2天内没有排大便，导致肠胀气，可引起腹胀，排便后腹胀症状即消失。如新生儿的腹部持续胀且发硬，伴有呕吐，不能排除肠道严重疾病所致。此时要尽快就医

7.经常流泪或者眼睛分泌物多

新生儿出生时如一侧或者双侧鼻泪管堵塞，眼泪不能通过鼻腔引流，儿新生儿的眼睛看起来总是“水汪汪”的，眼泪还会顺着腮部流下。如鼻泪管长时间不通，泪液不易排出，还会引起局部感染，这是眼部会产生黄色脓性分泌物。新生儿通过产道时病菌进入眼中，也会引起眼部感染，除眼部分泌物增多外，还可出现双眼红肿。

专家提示：

如果新生儿眼部出现“热泪盈眶”、脓性分泌物、红肿、怕光等，应及时就医。

8.口腔有乳白色的膜

新生儿口腔的白色斑块，多覆盖在牙龈、舌面、上颚和口腔黏膜上，有时整个口腔都覆盖白色斑点，有些父母以为是奶汁形成的，其实不然，如果是乳汁，容易被擦掉，但这些白色斑块不易被擦掉，这是由一直真菌感染引起的疾病，即鹅口疮。换鹅口疮的宝宝不一定明显的不舒服，有的宝宝可表现出吃奶不如以前或哭闹不安，部分宝宝体温升高。如为母乳喂养，那么如果妈妈出现乳头痒或者有烧灼感，提示妈妈的乳头也受到感染。

专家提示：

一旦发现宝宝口腔不易吐掉的白色斑块，要及时就医，并配合医生的治疗，包括对妈妈乳头的处理。还要注意消毒宝宝用过的奶具，不要自行揩擦白膜，以免加重感染。

9.脐周皮肤发红

新生儿的脐窝容易积存分泌物或尿液。脐带残端还没脱落时，如果没有及时清除分泌物或尿液，分泌物干燥后会使脐窝与脐带根部粘在一起，从脐带表面上看起来是干净的，但脐窝里可积存分泌物。细菌容易生长和繁殖。继而通过没有完全闭合的脐带残端侵入，一起脐带炎症。炎症最初为脐带根部发红，分泌物由原来的无色透明变为黄色脓液。随着感染范围扩大，脐带周围皮肤也出现红肿。如不及时就医，可发展为全身感染。

当发现宝宝脐带周围皮肤发红，或触碰脐带时宝宝哭闹，要尽快就医。

10.皮肤发黄

刚生下来的新生儿，脸色红润可爱，可是过了两三天，新生儿的面部甚至躯干及四肢皮肤渐渐变成了橙黄色，或者红里透黄，说明新生儿出现了黄疸，约有50%以上的足月儿和70%早产儿都会有这种现象。如果皮肤黄疸出现在生后2~3天、4~6天时最明显。生后7~10天逐渐消退，则属于生理性黄疸，不需要特殊治疗。一些纯母乳喂养的宝宝也会出现皮肤发黄，发生时间稍晚，成都可轻可重，一般停喂母乳2~3天后，黄疸明显减轻。如黄疸程度轻，不必治疗。

专家提示：

当黄疸出现过早(在生后24小时内出现)、程度重(手心、脚心发黄)，或迟迟不退(足月儿超过2周，早产儿超过4周)，或退而又出现等，应尽快就医。

11.皮肤发紫

新生儿时期皮肤红润。当室温较低时，新生儿的皮肤也会发紫甚至发花，生高室温或者加衣被后，新生儿的皮肤会很快恢复正常。如新生儿的口唇、口腔内的黏膜、鼻尖、鼻唇沟附近皮肤、指甲床、指甲尖的皮肤颜色发紫，或哭闹后皮肤发紫，且与室温无关，提示可能有心脏或呼吸系统异常，要及时就医。

常见病预防

1. 保持皮肤清洁，每日温水洗澡数次，小儿刚入睡及哭闹时汗多，用温毛巾给小儿及时擦汗。

2. 宝宝衣服应选择宽大、通气性好、吸水性强的薄棉布衣服，并经常换洗。

3. 可给宝宝少量多次的多饮些温开水

4. 夏天居室通风、降温

5. 每次洗澡后用痱子粉或1%~2%薄荷炉甘石洗剂涂患处

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