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admin2024-11-19304医院1
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  • 1、针对寰枕畸形和脊髓空洞症的治疗方法擅长:颅内良恶性肿瘤的诊治;寰枕畸形合并脊髓空洞症的综合治疗;脑积水的综合治疗;动脉瘤夹闭...号贩子挂号代诊-交给我们你放心,让每一位患者达到满意,国际上存在多种观点,包括药物针灸理疗等保守疗法然而,当保守治疗无法达到预期效果时,手术干预常常成为考虑的选择常见的手术方式是采用枕下后正中入路的枕下减压术两位患者在就诊我院前,已在其他医疗机构尝试擅长:颅内良恶性肿瘤的诊治;寰枕畸形合并脊髓空洞症的综合治疗;脑积水的综合治疗;动脉瘤夹闭...号贩子挂号代诊-交给我们你放心,让每一位患者达到满意了药物针灸推拿和理疗,但病情未见明显改善。

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    2、对于患者畸形及脊髓空洞症的治疗,国内外都有不同的见解,其中包括药物针灸理疗等保守治疗,当保守治疗无效时可考虑行手术治疗,手术多采用枕下后正中入路枕下减压术,以上两位患者来我院之前在外院均进行药物针灸推拿理疗等,效果不佳,根据患者临床症状及MR等检查,符合手术条件,手术指征明确。

    3、上图患者小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症,但是患者的主要病因是前方的压迫因此不能从后路进行手术,如果手术可能会加重,因此要从前路手术才是最重要的目前国内外神经外科学术界对于脊髓空洞的治疗都趋于手术治疗手术的目的1骨性及寰枕筋膜及硬膜的减压,解除对延髓和上颈髓的压迫2探查第四脑室。

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    4、寰枕畸形治疗方法对于患者畸形及脊髓空洞症的治疗,国内外都有不同的见解,其中包括药物针灸理疗等保守治疗,当保守治疗无效时可考虑行手术治疗,手术多采用枕下后正中入路枕下减压术术前都行颈部骨质三维成像,了解椎体椎板侧块的发育情况,为患者实行枕下减压枕颈固定融合术单纯的枕下减压。

    5、脊髓空洞常常伴发小脑扁桃体下畸形,对于脊髓空洞症治疗主要有因为脊髓空洞很容易伴发脑积水,所以,如果患者合并有脑积水和颅内压增高,可以先进行侧脑室腹腔分流手术其他手术方式多采用颅后窝枕下减压术,主要是根据小脑扁桃体下疝情况,决定打开椎板的范围对于没有明显寰枕骨畸形及小脑扁桃体下疝者。

    6、脊髓空洞症是Chiari 畸形最常伴随的并发症,对Chiari 畸形的临床表现和治疗效果有重要影响在Chiari II畸形中,脊髓中央管形成交通性空洞,与第四脑室相连,导致交通性脑积水,这是由于中脑导水管和第四脑室出口侧孔和正中孔堵塞,引发脑脊液循环受阻Chiari I 畸形的脊髓空洞则表现为非交通性空洞。

    7、寰枕畸形多发于脖子粗短的人,因为这里人在转头活动的过程中,关节的活动度比较大,磨损的程度也更高因而更容易发病同时,他提醒患者,寰枕畸形合并小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症为先天性发育不良所致,成年起病,无任何药物可治疗,手术是唯一有效的治疗办法起初,患者会逐渐出现颈肩部疼痛,手臂麻木。

    8、治疗颅底凹陷仪器 鉴别诊断本病需要与下列疾病鉴别 1脊髓空洞症脊髓空洞症常与颅底凹陷症并存,其临床特征为颈胸段脊髓分布区呈分离性感觉障碍手部小肌肉多有萎缩甚至畸形如症状持续加重并有颅内结构受损表现应考虑有颅底凹陷症的可能CT及MRI有助于诊断 2上颈髓肿瘤本病可表现为颈部及枕部疼痛膈肌和肋间肌麻。

    9、术后CT及MRI检查提示前后方压迫均已解除 大多数颅底畸形颅底凹陷寰枢脱位属于先天性的发育异常,由于寰枕融合枕骨变扁枕骨大孔变形齿状突向上移位甚至进入枕骨大孔内,致使枕骨大孔前后径缩小上移的齿状突在前方可压迫脑干,后方的枕骨大孔及寰椎后弓向前方压迫,可出现继发的脊髓空洞。

    10、室管膜瘤可发生于脊髓任何部位,且累及几个节段室管膜瘤常由实性和囊性部分组成实性部分在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈较高信号肿瘤周围常有水肿,平扫所见异常信号大于肿瘤实际大小增强扫描肿瘤实性部分有明显强化囊性部分由肿瘤坏死液化和脊髓继发性空洞两部分组成,脊髓继发空洞则表现为脑脊液样信号强度2。

    11、诊断是很明确的,颅底凹陷,寰枕畸形,小脑下疝并有脊髓空洞症此病因可影响呼吸循环中枢,甚至有猝死可能,应手术治疗,请去神经外科就诊,但此类手术要求技术较高,请谨慎选择袁强大夫郑重提醒因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行参考。

    12、根据发病年龄临床表现以及辅助检查,小脑扁桃体下疝畸形诊断一般不难,头颈部MRI检查,尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝程度,以及继发脑积水脊髓空洞症等,是诊断的重要依据1颅椎平片颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形,如基底凹陷症寰枕融合脊柱裂KlippelFeil综合征2CT扫描。

    13、1Chiari I型的治疗原则 1无症状的患者,可暂时不考虑手术治疗,但需要密切随访2有临床症状,但是没有脊髓积水症的患者,作后颅窝及颈1~2节段的椎管减压术3伴有脊髓空洞症患者,酌情单纯作后颅窝及颈1~2节段的椎管减压术,或同时做脊髓空洞症分流术4合并枕颈部其他畸形需。

    14、有的甚至降至枢椎或更低,以至严重损害小脑脑干和高位颈髓颈神经等,并可引起脑积水本病常合并其它枕大畸形,如颅底凹陷寰枕融合扁平颅底颈椎分节不全等临床表现 主要取决于有没有并发脊髓空洞,脑干和小脑受压由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面1颅神经和颈神经症状表现为。

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