景德镇昌南医院(江西景德镇昌江医院)

请您耐心听看《医生》，谈谈您对医生的感觉？

我是一名医生，从小喜爱医学，向往做一名好医生。从医30多年，我从基层学习中医开始，运用中医手法整骨、树皮、竹板、柳木板固定骨折，内服外敷中草药促进骨折愈合，指导病人早期功能锻炼的方法，治疗断骨病人，伤情较轻者，效果良好。骨折粉碎或严重移位者，手法复位困难，夹板固定不稳，往往畸形愈合，既影响功能，又影响外观。断骨刺破皮肤，合并神经血管断裂的开放性复杂骨折，中医更是无能为力，怎么办呢？我学习西医疗法，运用切开复位，钢板螺丝钉内固定，骨折复位漂亮，内固定骨折稳定，可手术把闭合性骨折变成开放性骨折，加重了损伤，骨折愈合不是快了，而是慢了。即使一切顺利，皮肤留下刀疤也不雅观。假如骨头会说话的话，他会进手术室前向医生求救：“医生，请刀下留情，请别对我伤上加伤，请别对我赖以生存的血运和骨外膜进一步破坏，我自己有生长修复功能，并且能自我修正和改造良好”。

有没有更好的治疗方法呢？能不能将中医和西医的优势结合在一起，避免中医和西医的不足。我运用西医麻醉，使病人无痛在现代C臂机直视下中医手法整骨，大大提高了骨折复位的准确性和成功率，闭合穿针内固定，较中医夹板或石膏外固定牢靠。这种方法具有微创，不加重局部软组织损伤、不破坏骨外膜、骨折愈合快，指导病人早期功能锻炼，功能恢复好，配合中医中药内服促进愈合，取得了病人痛苦少、医疗费用低，骨折愈合快，功能恢复好，合并症基本消灭的良好效果。

腰椎间盘突出症，是常见病、多发病，有保守治疗、微创治疗、外科手术治疗，治疗方法五花八门，究竟选择什么方法好呢？我学习书本，学习中医疗法，学习西医疗法，反复学习、反复实践，认真观察和随访病人，腰椎间盘突出症早期，主要是无菌性炎症和水肿，采取保守治疗可以取得良好效果。炎症消退，水肿吸收，突出的髓核会吸收变小，压迫神经减轻或消除，95%以上经过保守治疗可以取得减轻症状或症状消失的良好效果。大约5%的病人，保守治疗3月以上效果不好，无效甚至加重，则需要微创孔镜治疗，孔镜相对于外科手术来说，创伤小、康复快。对脊柱失稳，受压范围大，需要外科手术减压、椎体融合、钉棒固定，这样的病例真的所占比例不多。我一直在反思，我们是否做了一些会做而可以不做或者应该不做的手术呢？千万不要炫耀手术的大与难，一切应从患者利益出发。

做医生真的不容易，医科大学本科5年，又增加了3年规培，比其他专业4年本科多出了一倍时间。其实，做一名好医生，8年的学习是远远不够的，需要不断学习，终身学习。临床医学，是需要从病床边上学出来的。做一名外科医生，需要悟性，同时需要反复训练，才能孰能生巧，就像游泳、投球、射击等运动一样，理论上懂了、记住了、背熟了，可临床操作起来又是另外一回事，就像奥运射击冠军，不可能每一枪都打中靶心，达到满分。手术也是如此，医生是人不是神，无论医生多么努力，多么小心。其实，最高明的医生也无法做到每台手术都十分完美，每台手术效果良好。何况疾病千变万化，个体体质千差万别，生老病死是人的自然规律。我经常为成功的病例欣喜若狂，为失败的病例内疚自责。我时刻提醒自己，医生1%的失败，对个体病人来说是100%的不幸，我如履薄冰，小心，小心，再小心，每当手术做得不顺利或者不完美，我常常整夜难以入眠，即使手术十分顺利，手术十分漂亮，也有效果不好或者病人不满意，我委屈过，我在心里流泪，有过放弃做医生的念头。可每当我走上手术台，看到一丝不挂的病人躺在我的面前，信任医生在病人身上动刀，将最宝贵的生命托付给我们医生的时候，我感到无比的荣耀和自豪。我们不应该有任何名利等一切杂念，受点委屈又算得了什么呢。除了一心一意、全心全意、一丝不苟、如履薄冰的做好手术，尽最大努力使病人康复，这就是我们医生的义务、责任、价值和最大的快乐。

医生不但需要医术精湛，同时需要人文关怀，记得有一次，一位右前臂骨折的病人，我急诊予以X光拍片、手法复位、夹板固定、内服外敷中草药以促进愈合，合计收费316元，病人骂我“杀猪”，大概意思是乱收费，太贵了，我反复解释，这些收费完全是按标准收费，我们没有多收一分钱，并且还优惠了，没有收取急诊费。可病人不理解，说以前X光拍片是20元，为什么现在是90元，我解释说，以前是普通X光机，现在是DR平板机，机器贵了、成本高了，图像清楚了，对诊断有利。X光正侧位+打印胶片及报告单合计90元是按标准收费，病人还是反复骂我“做医生真黑”，我真感到委屈。心想，碰见“刁民”了。后来获知这位患者是一位农民，身上只有317元，交了医疗费，回家的车费都没有了，家里经济十分困难。我立即个人塞给200元钱，他激动的向我跪下了、哭了。治愈后，这位病人每逢过年都来我家拜年，送家乡土特产，咱们成了亲如一家的好朋友。我感到做医生真幸福！记得一次到省政府办事，碰到一位我治疗过的省领导，他热情的接待我，给予我最尊重的礼遇，在旁边看到的厅长和领导下属还以为我是什么大人物，其实我是一名小医生，说明官员对医生的尊重，我碰到的高官和富豪就诊，对我都很尊敬，使我感到做医生真好。

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做医生是神圣的，医生的一言一行都将影响病人的心情与康复，有时候碰到病人对我发脾气，对治疗效果不满意。其实是患者病情太严重太复杂，获知有些病人对效果不满意是别的医院医生说手术没做好导致的，挑拨病人与医生发生纠纷，我感到可恶。有些医生无意或故意贬低别人，抬高自己，攻击他人，其实他自己的水平真不如别人。我认为做一名好医生，要学会尊重病人，同时也要学会尊重同道、同事。医生不慎的言行，不但影响病人的心情与康复，并且不利于整个医疗行业的健康发展。

做医生的风险太高了，一旦碰到效果不好的病人，我总是失眠，我反复问自己，哪里做错了吗？什么地方可以改进的呢？曾经碰到患者突发心梗、脑梗、肺栓塞、血栓的病人，我全力抢救，看到病人心跳、呼吸完全消失，我不停的心脏按压，做心肺复苏，多么希望将患者救回来，多么希望自己是孙悟空，变成神医，使病人活过来，可医学的能力有限，医生的能力更有限，回天乏术，医生也很无奈。有些病人家属不理解，将医学无法达到的结果说成医生的责任，我感到恐惧，我时常做噩梦，所以，我心爱的女儿高考填报医学志愿时，我拒绝了，我舍不得让我心爱的女儿学医做医生，如此吃苦受累，一日三餐无法按时，有时一天只吃一顿饭，还要提心吊胆过日子。我经常与医生朋友谈到是否让自己的孩子学医的问题，全国著名专家学习成绩优秀的孩子，几乎没有让孩子学医了。同意孩子学医的专家真的是很少。

有人说，金剑飞是成功者，我感觉自己是幸运的，我的技术在不断提高，我的事业在不断做大，我在闻名于世的瓷都江西景德镇东大门湘湖创办的浮梁县正骨医院，又名景东医院得到患者的认可与称赞。在中国最美的乡村——江西省婺源县工业园正博公司对面，占地30亩，环境优美，胜如度假村的婺源城西医院得到大家的支持，计划2018年择日开业。在这里，感谢各位领导和亲朋好友们的扶植、感谢我的老师、同事们、感谢信任我的患者，感谢我的妻子，妻子怀孕期间，我整天忙于看病人，没有陪伴她，孩子出生时，妻子需要丈夫陪伴时，我没有在妻子身边照顾她，我不是一位好丈夫。感谢孩子对我的理解，孩子成长的路上，没有享受父爱，只有母爱，我不是一位称职的父亲。我不是一位孝顺的儿子，赶到家中见母亲最后一面，母亲已不省人事，母亲走了，我难过，我自责，除了外出参加培训，参加学术会议，我几乎每天在自己的医院里看病人、做手术，日复一日，年复一年，节假日或晚上，跑到外院会诊手术，常常一个晚上连续3至5台关节置换、脊柱手术、骨不连骨畸形矫正手术，司机开车时，就是我在车上休息睡觉的时间。也许是过度疲劳，我得了一场大病，病倒了，躺在病床上，我多么希望医生给我详细的病情介绍，多么希望医生给我安慰和帮助，真渴望医生给我一个拥抱，那将有多温暖。护士给我打针时，我多么希望护士技术熟练，一针见血。病愈出院后，我重新走上了工作岗位，我更加理解病人的痛苦，病人的无助与无奈。我更加认真检查病人，审慎选择治疗方案，希望自己的技术高些，再高些。要求自己不能出任何一点点差错，希望每台手术做到完美。做医生难，做病人更难更痛苦，愿医患互相理解、互相信任、互相尊重。俗话说，医者父母心，医患一家亲。祝人人健康幸福！

此文献给天下所有医生和患者朋友们！

金剑飞于2017年9月8日江西景德镇市湘湖浮梁县正骨医院

金剑飞简介

浮梁县正骨医院暨景东医院

金剑飞医生是一位著名的骨科专家，副主任医师，江西省浮梁县正骨医院景东医院院长，婺源城西医院法人代表，江西省十佳青年道德楷模，浮梁县第八届人大常委会委员，景德镇市第十三届人大代表，世界中医骨伤科联合会理事，景德镇市医学会骨科专业委员会委员，中国骨伤人才研究会骨病学术委员会副主任委员，美国中华医学会终身会员，景德镇市五一劳动奖章获得者，景德镇市专业技术拔尖人才。多次受邀参加国内外学术交流，在国内外发表骨伤科论文26篇，编著医书三部，擅长治疗创伤骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨头缺血坏死、骨畸形、骨不连、骨髓炎、骨缺损等骨伤科疾病，断肢再植术、关节置换术、脊柱微创手术等享有声誉。他医术高超、医德高尚、在群众中享有威望。他创办的浮梁县正骨医院，位于景德镇市东大门湘湖，又名景东医院，占地10亩，建筑面积15000平方米，拥有CT、磁共振、C臂机、百级层流手术室、关节镜、椎间孔镜、平板DR等先进设备，治疗创伤骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血坏死、骨不连、骨缺损、骨畸形、骨感染、肢体延长术、骨搬移、脊柱手术、关节置换、断肢再植享有名望。是景德镇地区骨科规模最大的非营利性专科医疗机构，医保定点医院，各保险公司可报销医院，交通事故创伤救治绿色通道医院，浮梁县困难职工救助爱心医院，景德镇市慈善爱心医院。筹建中的婺源城西医院，位于江西省婺源县工业园区正博对面，占地30亩，环境优美，是一家综合性医院，医养结合机构，计划2018年择日开业。

术前视频

术后行走视频

患者徐弘亮，腰腿疼痛7年了，时好时发，反反复复，近日腰腿痛合并左坐骨神经剧烈疼痛、麻木，磁共振检查显示：腰5椎体后缘有一巨大突出游离髓核组织压迫神经。像这样髓核巨大突出游离，保守治疗效果不好的病例。外科手术治疗，创伤大、费用高、风险大，恢复时间长。脊柱内镜微创治疗，要求技术高。突出髓核游离椎体后缘中点椎管内压迫神经的情况，相对于常见的椎间隙水平椎间盘突出压迫神经，手术难度大。金剑飞院长亲自予以局麻+低浓度0.5%硬膜外10毫升麻醉后开一小孔，使病人无痛微创成功摘除了突出游离的髓核组织，解除了神经压迫，患者当场腿痛消失。折磨了7年的腰椎间盘突出症，一个小孔微创解决了。

这位患者叫彭建湖，右小腿骨髓炎14年，胫骨缺损，患肢短缩23公分，旋转畸形、高弓足畸形，到处就医无效，全国多家三甲医院专家建议截肢。为了治疗保住患肢，花光了家里所有积蓄，几乎倾家荡产。金剑飞接诊后，亲自手术，不但使彭建湖恢复了行走功能，并且减免优惠医疗费，使患者重新树立了生活信心，过上了正常的生活。

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少女孙小花患骨髓炎导致骨折发生骨不连17年，患肢短缩18公分，骨盆倾斜，跟腱挛缩，严重骨质疏松，肌肉萎缩，就诊著名医院专家都说没得治了。因患肢酸痛就诊金剑飞医生，金剑飞了解小花经济困难，无钱医治，不但接收患者住院治疗，亲自手术，治愈了小花17年骨不连，恢复延长了患肢18公分，使小花恢复了行走功能，同时帮助小花解决了医疗费。小花把金剑飞当恩人，医患亲如父女。

这是一位被水泥搅拌机搅伤导致四指离断的病人，这样的病例，断指再植后，因断指被水泥污染、腐蚀严重，机器惯性旋转断指广泛损伤，容易发生血栓、感染、使治疗失败。金剑飞团队运用中西医治疗的办法，使患者取得良好效果。

患者程继达，是21年前金剑飞治疗的安徽祁门的骨髓炎患者，突发高烧，右小腿骨肉腐烂，小腿胫骨烂掉缺损18公分，前后做了十次手术，使用各种昂贵抗生素无效，抗药耐药，多家著名三甲医院使用了最先进的西医疗法，始终不见好转，权威专家建议截肢。绝望中经人介绍找到金剑飞，金剑飞运用中医中药疗法和创新性手术，治愈了程继达的骨髓炎，保住了腿，恢复了行走功能，还免费让继达吃住在自己家里。从此程继达立志学医，如愿考上了安徽医科大学临床本科，毕业后跟随金剑飞身边学医，现在是一位医德高尚，医技精湛的主治医师。金剑飞说，程继达从医患变成师生，现在是同事，倍感亲切。

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