治疗甲亢最好的医院(北京哪个医院治疗甲亢最好的医院)

不久前的一天夜里，我们医院来了一位危重患者。患者家属一边搀扶患者走进病房，一边迫不及待的说道：医生，他是冠心病，您快给他看看吧！原来这是一位在其他医院被诊断为冠心病的患者，这天有发病了。虽然患者和家属都一致认为是冠心病发作，但医生仍然细心地追问了患者的情况，患者6年的甲亢病史立即引起了医生的注意。经过仔细的检查后，发现患者除了一些代表心衰的表现外，并没有双眼突出、甲状腺增大等甲亢的症状，但是甲状腺功能的检测证实了甲亢的存在。

根据这些情况，患者的诊断明确了：甲亢、甲状腺心脏病、心脏增大、心衰，而以前的冠心病的诊断显然是不恰当的。经过积极的抗甲亢及抗心衰治疗，患者的症状不久便缓解了。 从这个病例我们不难看出，所谓甲亢性心脏病（简称“甲亢心”，下同），指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现，是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢患者的5%~10%，多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使患者丧失劳动力，而且危及生命，甚至猝死。 甲亢心除有典型的甲亢症状外，还有心脏扩大、心律失常、心功能不全三大表现或其中之一；但不典型的甲亢心可不伴甲亢的症状体征，如无怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等。不少甲亢心患者因为甲亢的症状体征不明显，而被误诊为其他心脏病(如冠心病等)。

一般认为，甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭三大表现之一，即可拟诊为甲亢心，但别忘了，必须要先排除其他原因的心脏病。由于许多患者临床表现不典型，甲亢心的确诊主要依赖实验室检查。特别要提醒的是，甲亢心、风心病和冠心病是三种截然不同的常见心脏病，但在一定时期，其表现十分类似，因而易造成误诊误治，应及早进行心脏超声等检查帮助鉴别诊断。 多数甲亢心患者在甲亢治愈后，心脏病的症状随之消失，因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者，虽然甲亢已经治愈或被控制，心脏病变仍可继续存在，留下永久性的心脏增大，这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。

在治疗中或甲亢控制后，心律失常（心房纤颤）未见好转者，可考虑试用奎尼丁或电转复，也可使用心律平等药物以控制房颤；早搏频发者，可给予慢心律或心律平；有房室传导阻滞者，忌用β受体阻滞剂和洋地黄类药物；心率过慢者，可考虑加用阿托品、异丙肾上腺素；心力衰竭者，在控制甲亢的同时，可按心力衰竭的一般处理原则进行治疗，包括休息、限制钠摄入、间断吸氧、应用利尿剂和强心剂等。需要注意的是，在应用β受体阻滞剂（如 倍他乐克、心得安）时，应注意从小剂量开始。