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擅长:成人发育性髋关节发育不良、DDH人工关节置换术、运动医学。专家预约挂号,只需要您的一个电话的简单介绍

admin2025-04-29304医院1
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    髋关节发育不良Derelopmentat Dysplasia Hip ,DDH是因髋臼先天性发育缺陷所导致长期生物力学异常而逐渐出现股骨头半脱位,负重区软骨退变及股骨头局灶性坏死,发展为严重骨性关节炎的一种常见疾病髋关节发育不良使正常力学稳定性的解剖学基础发生了改变,其特点为髋臼浅平坦,前壁变薄,后壁较厚;髋关节发育不良是什么病?这一疾病在医学上的名称叫做“发育性髋关节发育不良”,英文简称DDH这个名称是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称,其中包含有髋关节发育不良髋关节半脱位和髋关节全脱位髋关节发育不良有哪些表现?1双下肢皮纹不对称包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度;DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大沈通氏线中断正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下14象限内髋臼指数随年龄的增大而变小,2岁时应该在24°以内小于8岁儿童,髋臼指数是测量髋臼发育的可靠指标当患儿大于5岁,测量CE角的价值大,在成人患者,则是最有用的指标。

    2 骨盆截骨术式选择任何一种骨盆截骨术不能治疗DDH,其术前基本要求是已取得了同心圆复位应首选重建型骨盆截骨术,主要有a改变髋臼方向Salter三联Triple截骨术b改变髋臼形态适用于髋臼大而股骨头相对较小,髋臼陡直,真假髋臼延续者,常用的是Pemberton截骨术Dega截骨术3;髋臼发育不良DDH是青少年常见的发育疾患,发病率约1121000,其根源在婴幼儿时期已经存在,由于未及时发现或治疗不彻底而残留下来其主要病理特征是髋臼变浅,股骨头外移在成人早期,DDH与继发性髋关节骨性关节炎之间存在着一定的联系 在那些需要通过全髋置换以治疗髋关节炎的患者中,约48存在髋臼的发育不良如;由于脱位程度的不同,发育性髋关节脱位可分为1完全性脱位2半脱位3单纯性髋关节发育不良,即主要表现为髋臼顶比较倾斜,可以发展成为完全脱位或半脱位研究结果表明,50以上髋脱位者至成年都会较早发生髋关节退行性改变,甚至需要进行髋关节置换DDH的诊治关键是早期做出诊断,早期应用正确的;若治疗结束时仍有脱位,则可能需要牵引打石膏或手术治疗对于大于18个月的患儿,通常需要进行手术将髋关节放归正常位置对于成人患者,若关节功能尚可,可减少负重活动若关节功能不佳,影响正常生活,则考虑手术治疗,包括截骨术或人工关节手术。

    特别是成人髋臼发育不良DDH患者,由于髋臼发育异常,手术时需加深扩大髋臼,重建髋关节活动中心而常规置换的髋臼假体,由于存在生物力学异常,易于在术后发生假体脱位导致手术失败因此,术前明确原发疾病术中相应处理,对于全髋置换的手术预后非常重要股骨头缺血性坏死AFHN和DDH的鉴别诊断。

    已开展同期双侧人工髋或膝关节置换术,严重畸形关节重建术,复杂畸形的髋膝关节置换术人工肩肘关节置换术等,其中在广东省内最先开展髋关节表面置换术治疗股骨头坏死人工关节治疗成人髋关节发育不良DDH的临床研究,并取得了优良的临床疗效承担国家863科技计划国际合作基金及省市级科研项目18项;正常成人髋关节外展是45度检查髋关节外展程度是检查先天性髋关节脱位的一种方法本病简称CDHcongenitaldislocationofthehip,又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良displasiadislocationofthehip,DDH及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前。

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    髋臼发育不良又称发育性髋关节脱位DDH旧称先天性髋关节脱位,由于幼年没有得到及时或充分的治疗,成年后可能残留髋关节的功能障碍,此时治疗更为困难主要根据患者的年龄和脱位程度采用髋臼截骨关节囊成形术和人工关节置换等手术,从而达到缓解疼痛,改善步态,纠正下肢不等长等。

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